申请人：×××（写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址）。

    案由：

    申请事项：

    申请撤诉事实与理由：

    此致

        ×××人民法院

                                     申请人：×××

                                     ××××年××月××日